Дальнозоркость (гиперметропия): причины и лечение

При дальнозоркости изображение фокусируется не на зрительной части сетчатки, а за ее пределами. В результате становится сложно различать предметы, которые находятся вблизи, но это только при заболевании средней и тяжелой степени.

Если взрослый может самостоятельно понять, что стал хуже видеть, то дети часто не обращают внимания на подобные симптомы, не могут объяснить, что их беспокоит.

Симптомы у взрослых

У взрослых дальнозоркость проявляется не только проблемами с различением предметов, находящихся вблизи, но и другими симптомами:

• невозможность сфокусироваться при чтении, письме, рукоделии;
• зуд, жжение в глазах;
• слезотечение;
• головная боль, головокружение, проблемы с ориентацией в пространстве;
• покраснение глаз, болезненность;
• сильная утомляемость глаз при зрительных нагрузках.

Подобные признаки могут указывать и на иные офтальмологические заболевания, поэтому при появлении дискомфорта в глазах нужно посетить врача.

Симптомы у детей

Дальнозоркость у детей — распространенное заболевание, но симптомы ее трудно заметить родителям. Поставить точный диагноз может только офтальмолог, поэтому не стоит игнорировать профилактические осмотры, следует посещать врача минимум раз в год. Если начать лечение вовремя, можно в дальнейшем полностью избавиться от болезни.

В норме гиперметропия наблюдается у детей от рождения до трех лет и не требует специальной терапии

Один из симптомов — ребенок не может сосредоточиться на игрушке, которая находится в руках или рядом с ним. Но если переставить ее дальше, то интерес появляется, малыш может предмет описать.

Симптомы дальнозоркости у детей зависят от степени тяжести болезни:

• Начальная стадия. Показатели — до 2 дптр включительно. Выраженные признаки заболевания отсутствуют, поскольку запускаются аккомодационные функции зрительного органа. Отклонения чаще всего выявляет офтальмолог на профилактическом осмотре. Нарушение хорошо корректируется, для этого назначают специальную гимнастику для глаз.
• Средняя степень. Показатели — 2,25-5 дптр. Ребенок не различает предметы вблизи, но хорошо видит объекты вдали.
• Высокая степень. Показатели более 5.25 дптр. Зрение сильно ухудшается, сложно четко видеть предметы вблизи и вдали.

Родители могут заподозрить гиперметропию у ребенка по учащенному морганию, частым головным болям и приступам головокружения, повышенной утомляемости глаз без видимых причин, обильному слезотечению. Иногда возникают проблемы со сном, наблюдается сухость, покраснение слизистой глаз. У младших школьников возникают проблемы с чтением, письмом, что нередко приводит к постановке неправильного диагноза — дисграфия, задержка развития. Нередко гиперметропия сопровождается сходящимся косоглазием, проблемами с бинокулярным зрением.

К основным причинам дальнозоркости у детей относят нарушения внутриутробного развития, генетические и наследственные факторы, травмы или операции на глазах. Нередко зрение ухудшается после инфекционных заболеваний. У подростков проблемы со зрением возникают из-за чрезмерного увлечения гаджетами, повышенного перенапряжения глаз.

Дальнозоркость — прогрессирующая патология, которая имеет несколько степеней тяжести:

• легкая — до двух диоптрий;
• средняя — 2,25-5 диоптрий;
• тяжелая — более 5 диоптрий.

Выделяют и несколько клинических форм заболевания. При простой, или физиологической гиперметропии ухудшение зрения не связано с патологическими процессами, чаще всего ее выявляют у детей 4-5 лет. Основная причина — нарушения в строении оси глаза, роговицы или хрусталика. Патологическая дальнозоркость — последствие внутриутробных, внеутробных осложнений. Развивается из-за проблем с хрусталиком, роговицей, воспалительного процесса, новообразований. Причиной может быть и прием препаратов, которые влияют на плотность хрусталика.

При параличе фокусировочной мышцы диагностируют функциональную дальнозоркость.

Диагностика дальнозоркости не вызывает проблем, офтальмолог может быстро выявить нарушения, подобрать эффективные методы лечения.

Визометрия

Визометрия — основной метод изучения остроты зрения. Подходит для пациентов любой возрастной категории. Для диагностики используют специальные таблицы с объектами-опотипами, которые имеют определенное соотношение ширины к основе.

Самая популярная таблица — Сивцева-Головина, с буквами русского алфавита. В ней 12 рядов, в верхнем — самые большие буквы, которые постепенно уменьшаются из ряда в ряд.

При хорошем зрении человек может распознать буквы из десятой строки на расстоянии 5 м. Это свидетельствует о том, что острота зрения равна единице.

При визометрии остроту зрения определяют для каждого глаза отдельно. После первичного обследования нередко проводят обследование с оптической коррекцией — к глазам пациента подставляют оправу, в которую устанавливают линзы различной силы.

Для выявления дальнозоркости у маленьких детей используют таблицы с картинками. Школьникам показывают взрослые таблицы.

Рефрактометрия и/или ретиноскопия (скиаскопия)

Рефрактометрия и скиаскопия — инструментальные методы диагностики дальнозоркости. Предназначены для определения числа, которое необходимо для устранения нарушений рефракции.

Рефрактометрия — определение коэффициента преломления, его функций. Метод считается более точным, если сравнивать со скиаскопией. Для измерения силы преломления света в глазу применяют современное компьютерное оборудование, которое позволяет быстро получить точные результаты.

Во время рефрактометрии пациенту показывают картинки, четкость которых постепенно снижается. При этом в зрачки направляют безвредные инфракрасные лучи. Они преломляются, отражаются от сетчатки, устройство фиксирует угол отражения, объем пучка после возвращения.

К дополнительным методам исследования относят офтальмоскопию для изучения состояния глазного яблока изнутри. Биомикроскопия — осмотр структуры глаз при помощи щелевой лампы для выявления патологий хрусталика, роговицы.

В лечении дальнозоркости применяют комплексный подход. В зависимости от степени тяжести болезни, наличия противопоказаний, возраста и других индивидуальных особенностей используют консервативные, хирургические методы, лазеротерапию.

Игнорировать дальнозоркость нельзя. При отсутствии лечения развивается амблиопия, или синдром «ленивого глаза», заболевание не поддается коррекции при помощи оптики. Второе распространенное осложнение — косоглазие.

Консервативное лечение

Задача консервативной терапии — предупредить прогрессирование дальнозоркости, улучшить функции органов зрения.

Методы консервативной терапии:

• Медикаментозная. Назначают специальные витаминные комплексы, увлажняющие капли, ноотропы, препараты для снижения внутриглазного давления.
• Аппаратная. Это занятия на специальных тренажерах для улучшения аккомодации, кровообращения, тонуса глазных мышц. Приборы воздействуют на глаза ультразвуком, электромагнитным излучением, световыми волнами. Курс состоит из 10-15 ежедневных сеансов, повторять нужно минимум дважды в год.
• Оптика. Одним из инновационных методов коррекции дальнозоркости является ношение ночных линз. Они воздействуют четко на роговицу, меняют форму, что позволяет полностью восстановить зрение. При средней степени тяжести патологии врач подбирает коррекционную оптику с необходимым количеством диоптрий для устранения дефекта зрения. Это могут быть очки или контактные бифокальные или мультифокальные линзы.
• Физиотерапия. Массаж шейно-воротниковой зоны, магнитотерапия, лазеротерапия.
• Специальная гимнастика для глаз — обязательная составляющая при лечении дальнозоркости. Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению тонуса глазных мышц, микроциркуляции в органах зрения, устранению зрительного напряжения. Начинать нужно с 1-2 упражнений, нагрузки увеличиваются постепенно.

Для лечения дальнозоркости у детей до 18 лет применяют только консервативные методы. Если положительный результат отсутствует, после совершеннолетия проводят лазерную коррекцию или делают микрохирургические операции.

Лазерное лечение дальнозоркости

Лазерное лечение дальнозоркости — эффективный и быстрый метод устранения признаков заболевания. Позволяет изменить кривизну роговицы, исправить нарушения рефракции. Применяют только для лечения пациентов старше 18 лет, при этом зрение должно быть до +6 дптр.

Популярные лазерные методики:

• LASIK;
• LASEK;
• intraLASIK;
• Super LASIK;
• EPI-LASIK;
• фоторефракционная кератэктомия.

У каждого из методов лазерной коррекции дальнозоркости есть определенные показания. Принцип действия всех способов идентичный — во время коррекции формируют роговичную поверхность с заданными параметрами.

Хирургические методы лечения дальнозоркости

При неэффективности консервативных методов, противопоказаниях для лазерной коррекции, тяжелых или быстро прогрессирующих формах болезни применяют хирургические методы.

При рефракционной замене хрусталика собственный хрусталик удаляют и заменяют интраокулярной линзой нужной оптической силы. Метод часто используют при возрастной дальнозоркости.

Другие методы — имплантация положительной факичной линзы, кератопластика, термокератокоагуляция.

При правильно подобранном лечении, соблюдении всех рекомендаций врача можно полностью вылечить дальнозоркость или добиться замедления прогрессирования болезни.

Основные методы профилактики:

• избегать чрезмерных нагрузок на глаза — при чтении, работе за компьютером делать перерыв и небольшую гимнастику каждый час;
• регулярно принимать витаминные комплексы для глаз;
• включать в рацион продукты с высоким содержанием витаминов группы B, A, E, магния, цинка, хрома;
• работать только при хорошем освещении, свет не должен быть тусклым или чрезмерно ярким;
• не реже одного раза в год посещать офтальмолога для профилактических осмотров, после 40 лет — дважды в год.

В клинике «Генез» можно пройти профилактический осмотр у офтальмолога, полное обследование, плановое лечение. У нас работают только опытные специалисты, которые составляют индивидуальную схему терапии для каждого пациента. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму для обратной связи.