Конъюнктивит — симптомы и лечение

Конъюнктивит бывает вирусным, бактериальным, грибковым и аллергическим. Чаще всего заболевание развивается на фоне ослабления местного или системного иммунитета.

Нередко конъюнктивит — это осложнение других общих или офтальмологических патологий:

• ОРЗ;
• тонзиллит, ларингит, фарингит;
• острый или хронический ринит, гайморит;
• воспалительные процессы века;
• синдром сухого глаза;
• инородное тело, ушиб, ожог глаза;
• недавняя операция на глазах.

Спровоцировать развитие воспаления конъюнктивы могут некачественные косметические средства, работа в пыльном, задымленном помещении. Нередко провоцирующими факторами выступают хлорка, эфирные масла. Инфекцию можно занести, если трогать глаза грязными руками. Еще одна частая причина болезни — несоблюдение правил ношения, ухода за контактными линзами.

Конъюнктивит может протекать в острой форме и длиться до двух недель, или в хронической форме, тогда болезнь длится больше месяца. Спровоцировать обострение может ослабление иммунитета или переохлаждение.

Чаще всего конъюнктивит начинается остро, проходит несколько стадий развития.

К характерным клиническим проявлениям воспаления конъюнктивы относят выраженный дискомфорт глаз, покраснение, патологические выделения. При повреждении роговицы дополнительно развивается светобоязнь, возникает спазм век. Воспалительный процесс нередко начинается на одном глазу, но быстро переходит на второй.

Первый характерный признак — отек слизистой: ткани утолщаются и вздуваются. Цвет отечной ткани обычно нормальный, но иногда приобретает желтоватый оттенок. На второй день появляются патологические выделения: водянистые, гнойные или слизистые. Дополнительно начинают сильно опухать веки, они становятся красными и напряженными. Через 4-5 дней симптомы болезни утихают, уменьшается количество отделяемого. Затем на фоне гипертрофии клеток эпителия образуются многочисленные фолликулы, сосочки, увидеть которые можно при выворачивании века.

Симптомы конъюнктивита отличаются, в зависимости от типа возбудителя патологического процесса:

• Стафилококк — основной возбудитель воспаления конъюнктивы. Заболевание начинается остро, появляется много гнойных выделений, из-за которых склеиваются ресницы и образуются корочки по краю век.
• Пневмококки. Характерным признаком является сильный отек век, появление очагов кровоизлияния на склере и конъюнктиве, выделяется гной, образуются пленки.
• Синегнойная палочка. Наблюдаются обильные мутные выделения, выраженная отечность и покраснение век. На поврежденной роговице образуются язвы.
• Гонококки — редкая форма болезни. Обильные зеленые или желтые выделения, нередко с примесями крови. Глаза сильно болят, отечность выраженная. Наблюдается повышенная чувствительность к свету, снижение остроты зрения. Повышается температура тела, беспокоит слабость, головная боль.
• Хламидии. На конъюнктиве образуются мелкие пузырьки, роговица мутнеет, нередко наблюдается замещение функциональной ткани рубцовой.
• Дифтерийная палочка. Выделения гнойные с тягучей консистенцией, на конъюнктиве образуются плотные пленки серого цвета. Веки сильно отекают, зудят, ощущается сильный дискомфорт в глазах.
• При вирусном конъюнктивите сначала воспаляется один глаз, через 2-3 дня — второй. Характерные проявления: повышение температуры тела, кровоизлияние в конъюнктиве, серые пленки, появляются фолликулы. Нередко дополнительно наблюдается воспаление верхних дыхательных путей и увеличение ушных лимфатических узлов. Вирусный конъюнктивит передается от больного человека здоровым людям, поэтому в детских садах нередко начинают болеть практически все дети.
• При аллергической форме болезни веки сильно зудят и отекают, слезотечение обильное, на конъюнктиве образуются фолликулы и сосочки. Появляется инфильтрат — скопление слезной жидкости с лимфой или кровью.

Дополнительно проводят дифференциальную диагностику для исключения приступа глаукомы, ячменя, кератита, флегмоны орбиты и других офтальмологических болезней со схожей клинической картиной.

Самостоятельно определить вид и степень тяжести конъюнктивита невозможно. Заниматься самолечением опасно и неэффективно, необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет обследование, поставит точный диагноз.

Опытный офтальмолог может поставить первоначальный диагноз уже после осмотра органов зрения при помощи щелевой лампы. Врач оценивает общее состояние глаз, отмечает наличие и степень выраженности отечности и покраснения слизистой конъюнктивы. Фиксирует наличие патологических выделений, очагов кровоизлияний, пленок. Для выявления поврежденных участков роговицы используют специальные тест-полоски. При отсутствии язв на роговице и обильных выделений гноя специалист измеряет внутриглазное давление.

Дополнительные обследования назначают для выявления причины воспалительного процесса:

• Мазок из глаз. Анализ делают для определения типа возбудителя.
• Анализ крови на антитела. Показывает наличие в крови специфических иммуноглобулинов, которые образуются при борьбе с патогенными микроорганизмами.
• ПЦР-тест на герпес, аденовирус.
• Исследование состава слезной жидкости.
• Посев выделений. Проводят для выявления чувствительности бактерий к антибиотикам для выбора эффективного препарата.
• Аллерготесты. Назначают при аллергическом характере патологии.

Дополнительно может потребоваться консультация ЛОРа, инфекциониста, фтизиатра.

Лечение конъюнктивита зависит от вида и степени тяжести болезни, возраста и общего состояния пациента. Чаще всего назначают наружные средства, а системные препараты необходимы при тяжелой форме заболевания, наличии осложнений. При лечении воспаления слизистой конъюнктивы не используют повязки, поскольку мигательные движения, которые способствуют лучшему отхождению гноя, под повязкой невозможны. Это приводит к тому, что патогенные микроорганизмы активно развиваются, возникают осложнения с поражением роговицы.

Чем лечить конъюнктивит:

• глазные капли с антибактериальным, антисептическим действием;
• наружные кортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• мази, капли с интерферонами;
• антигистаминные наружные и системные препараты;
• средства для увлажнения слизистой.

При заражении гонококками, хламидиями показано стационарное лечение.

При своевременном выявлении и соблюдении всех рекомендаций врача для лечения конъюнктивита требуется 7-20 дней. Если заболевание переходит в хроническую форму, терапия длится дольше, поскольку необходимо устранить синдром сухого глаза.

Несвоевременное обращение к врачу, самолечение приводят к развитию осложнений на фоне конъюнктивита. Чаще всего это кератит, блефарит, увеит, эндофтальмит. Гонококковая инфекция может привести к образованию спаек на радужке и роговице, что негативно скажется на остроте зрения. Хламидии нередко вызывают рубцевание тканей век.

Как избежать конъюнктивита:

• соблюдать правила личной гигиены, прежде всего не прикасаться к глазам грязными руками;
• пользоваться качественной, гипоаллергенной косметикой. Перед использованием всегда проверять срок годности;
• своевременно выявлять и лечить болезни дыхательных путей, которые часто являются провоцирующим фактором для развития конъюнктивита;
• не пользоваться чужими полотенцами и косметическими средствами;
• избегать чрезмерной нагрузки на глаза, воздействия ультрафиолета, дыма и пыли, при необходимости использовать средства индивидуальной защиты;
• использовать специальные средства для ухода за обычными и солнцезащитными очками;
• соблюдать правила ношения и ухода за контактными линзами.

Лучший способ избежать проблем с глазами и зрением — регулярное посещение офтальмолога для профилактических осмотров. В медицинском центре «Генез» работают опытные специалисты, которые проведут диагностику и назначат эффективное лечение при выявлении офтальмологической патологии. У нас современное оборудование, которое позволяет избежать ошибок при обследовании. Гарантируем комплексный и индивидуальный подход каждому пациенту.