Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез)

О процедуре

Задний диагностический кульдоцентез  – диагностическая гинекологическая процедура, которая применяется  для выявления разных состояний и патологий. Пункция заднего свода влагалища дает возможность получить материал для различных исследований (цитологического, микробиологического, биохимического,  молекулярно-генетического и др.). Кульдоцентез проводится только по строгим показаниям. Перед диагностикой рекомендуется обязательно проконсультироваться со своим лечащим гинекологом и определить все возможные риски и последствия данного вида гинекологического обследования.

Показания

Диагностическая процедура назначается при:

  • выявлении большого количества жидкости в брюшной полости
  • образовании придатков матки (в качестве этапа предоперационного обследования)
  • воспалительных заболеваниях органов малого таза (в некоторых случаях при остром сальпингите/сальпингоофорите)
  • острых болях в животе и подозрении на внутрибрюшное кровотечение (при нарушенной внематочной беременности, геморрагической форме апоплексии яичника и др.)

Противопоказания

Противопоказанием к проведению данного вмешательства является наличие воспалительных заболеваний во влагалище, прогрессирующая маточная беременность. Исследование не проводится для беременных женщин из-за высокого риска осложнений, среди которых самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды.

Также процедура не рекомендуется при уже диагностированном злокачественном образовании органов малого таза. При такой особенности анатомического строения, как загиб матки кзади, процедура должна выполняться с особой осторожностью и под тщательным контролем со стороны врача.

Также услуга в медицинской клинике не может быть оказана без согласия женщины на ее проведение.

Как проходит процедура

Длительность обследования: 30 минут
Подготовка заключения: 15 минут

Пункция заднего свода влагалища проходит в несколько этапов.

На предварительной консультации лечащий врач в беседе с пациенткой определяет показания к этой процедуре, обсуждают возможные риски и осложнения проведения процедуры, оговаривается необходимый объём дообследования перед процедурой (например УЗИ ОМТ и др.). При согласии на процедуру пациент подписывает информированное добровольное согласие.

Затем женщина удобно ложится в гинекологическое кресло. Доктор проводит внешний осмотр половых органов, двуручное вагинальное обследование. Осуществляется обработка кожи и влагалища раствором антисептика. Для снижения боли во время проведения пункции иглой женщине проводится местная анестезия. После обезболивания с помощью тонкой иглы прокалывается задний свод влагалища и производится забор материала. Для уменьшения дискомфорта во время самой процедуры женщине предлагается глубоко и свободно дышать, не задерживая вдохи и выдохи.

После окончания кульдоцентеза игла удаляется, а полученный материал отправляются в лабораторию на исследование. Область прокола и половые органы снова обрабатываются антисептическим раствором. Женщине следует немного полежать, чтобы затем спокойно встать на ноги и не испытывать при этом головокружение, после чего можно одеваться и отправляться домой.

Подготовка к процедуре

Пункция заднего свода влагалища проводится только после специально проведенной подготовки. Это важно – только таким образом можно получить оптимальные результаты диагностики и при этом не занести инфекцию в брюшную полость через прокол.
Если кульдоцентез проводится в плановом порядке, то женщине необходимо полностью сбрить волосы в районе наружных половых органов, опорожнить кишечник и мочевой пузырь, после чего принять душ. Сама процедура является довольно болезненной и не проводится без использования обезболивания.

Выбор анестезии остается за доктором, но чаще всего применяются обычные местные анестетики, которые выводятся из организма относительно быстро, и женщина затем самостоятельно возвращается домой.

Информативность результатов

В зависимости от того, что было обнаружено при процедуре кульдоцентеза врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения. Если во время процедуры была получена кровь, темная и насыщенная, то это говорит о прервавшейся внематочной беременности и женщине требуется дальнейшая немедленная медицинская помощь.

Также большое количество крови может скопиться при апоплексии яичника, разрыве или повреждении его целостности, что нередко случается после травм живота. Также кровь в анализах можно получить при эндометриозе и травмах внутренних органов.

Кровь алого цвета говорит о том, что во время процедуры произошло ранение сосуда. Если же после пункции был получен гной, то это говорит о развитии гнойного воспалительного процесса, который может иметь любую локализацию в районе малого таза.

Если во время пункции были взяты ткани, жидкости или клетки на анализ, то поставить точный диагноз можно только после окончания их лабораторного исследования.

Стоимость

* Тарифы на услуги указаны без учета стоимости расходных материалов
* Время приема может изменяться на 10-15 минут ввиду сложности диагностики патологий у пациентов и в случае обстоятельств, не зависящих от сотрудников медицинского центра
* Цены на сайте носят информационный характер, окончательную стоимость необходимо уточнять по телефону
Наименование услуги Стоимость
Диагностический кульдоцентез 38.00 BYN